留學生美國看醫生經驗筆記-以手腕骨折為例

這次由於打籃球時後仰跌倒，在手撐地時造成手腕骨折，因此展開第一次在美看診手術之旅。

這邊必須首先提醒的是，在骨折的當下不必然會導致劇痛，所以千萬不要因為只是腫脹或因些微疼痛而不當一回事，有時正因延誤治療或甚至持續使用受傷的部位而導致病情加重，不可不慎。

以留學生而言，在美國最重要的一件事是健康保險，健康保險的好壞直接影響就醫時的診療費用。所以如果經濟條件許可，建議還是保好一點的保險。關於保險的cover範圍以及co-insurance 的負擔比例都可以多方參考。其中一點值得注意的是你受傷發生的時間是否已接近保險時間的尾端，除了記得重保外，有的人為了想提升保險品質而在原保險時間到期後改保更好的險，但根據一些過來人表示，這樣很有可能在治療期間，由於換險而在後來判定上保險公司認為你的病是pre- existing condition而導致新的保險不cover接下來的治療費用，這點必須注意。

在事發後的第二天，由於手腕持續腫脹，當時為避免有其他的風險，在確認健康保險公司in-network 的provider 有哪些選擇後，當下我先打電話至離住處較近幾家大醫院的sports medicine 部門預約，結果都是要到下禮拜才有約。以時間上來說時間等待有點過長，也因此電話中的行政人員教我也可直接前往urgent care center，如此不用預約也可得到簡單治療處理，並由內部再幫你進行預約（可能比較快）。

後來我的作法是決定打電話至學校的health service進行預約（因為相對大醫院馬上隔日可預約），決定先由校園醫生進行判斷再行處理，二來看醫費用也比較便宜 （$25）。

經由校醫簡單問診後，為確認是否有骨折，當下他refer我至Hawaii Diagnostic Radiology Services (位於ala moana)進行x 光檢測，診所會將結果直接寄給校醫，校醫隔日則會致電說明病情，以及接下來的相關措施。

因此在隔日校醫致電說明後，確定骨頭有裂開，因此校醫再幫我refer至Orthopedic Associates of Hawaii，來判定是否需手術治療。

因此在接續的跑大地遊戲中，我來到該診所，hand surgery specialist 判定需動手術固定裂開的骨頭後，預約一個禮拜後的全麻手術，並先對手腕進行基本包紮與固定。

這裡必須稱讚的是，在接下來至手術前的每一天早上，診所護士都會打電話來詢問狀況，並告知我應如何正確調整手的姿勢以及該買的術前止痛藥（有prescription drug以及一般止痛藥如Tylenol)，十分貼心，有時甚至會在電話裡聊起來。甚至到手術當日在診所報到時，一位護士還特別跑來說她就是那幾天和我閒聊的人，感覺都快變成朋友了。

在手術當日，由於第一次全麻（general anesthesia)，又身處他鄉，不免還是有些緊張，但無論醫生或護士人都非常好，因此到最後被抬進手術台，而醫生蓋上面罩要我大力吸氣時，我才意識到：喔！我要失去意識了！

經由本次經驗，我深刻了解到想感知到自己是否即將失去意識是不可能的。以我來說，感覺就像前一秒還在大力吸氣，想說怎麼精神還這麼好，結果下一秒就已經人躺在外面，然後護士和我說她看了我40幾分鐘等待我醒來。

術後的一個禮拜面對的即是麻醉藥消退後帶來的疼痛，也因此適當的止痛藥仍是必須。而一個禮拜後再去一次門診，再接受一次x ray判斷後，就改以石膏護腕以及接下來六週的復原等待。

在這次的診療中，我的保險公司為ISO基本款，co-insurance 公司cover 75%，在林林總總加下來我需自付部分約不到$1500，其實已比想像中便宜非常多，算是不幸中之大幸。

而關於術後的復原，據護士所述，手會出現類似瘀青的狀況也是正常的，其中為降低手腕腫脹，因此上肢須盡量抬高，也因而導致瘀傷的血會慢慢集中至手肘，而這都屬於正常現象，因此不用太過於擔心（雖然看起來有點可怕）。

這次受傷也得到了很多人幫忙，由衷感謝！希望這篇也能幫助大家更能了解流程，當然如果可以永遠可以不用碰到是更好的了。